广东省中山市人大常委会


中山市人民代表大会常务委员会信访工作规定

（2002年1月14日中山市第十一届人民代表大会常务委员会第二十二次会议通过）






第一条 为了保持市人民代表大会常务委员会（以下简称市人大常委会）同人民群众的密切联系，保护信访人的合法权益，维护信访秩序，根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》的有关规定，结合本市人大工作的实际，制定本规定。
第二条 本办法所称信访，是指信访人采用书信、电话、传真、走访等形式，向市人大常委会及其机关反映情况，提出意见、建议和要求，依法应由市人大常委会处理的活动。
第三条 人大信访工作坚持“分级负责、归口办理”，依法解决问题和思想疏导教育相结合的原则。
第四条 市人大常委会主任会议定期听取信访工作汇报，对重要的来信来访，市人大常委会领导应当亲自过问，及时指导处理。
第五条 市人大常委会设立信访工作机构，配备与工作相适应的工作人员，具体负责受理、办理信访事项。
第六条 市人大常委会信访工作机构的职责是：
（一）受理人民群众来信、来访；
（二）承办上级人大常委会和本级人大常委会组成人员以及有关部门转办、交办的信访事项；
（三）向有关责任单位转办、交办、督办信访事项；
（四）协调处理有关信访事项，提出解决有关信访事项的意见和建议；
（五）调查研究信访情况，及时向市人大常委会或有关部门提供信访信息；
（六）指导、督促镇人大的信访工作，审查承办单位办理回复的信访事宜；
（七）向信访人宣传有关的法律、法规、规章和政策；
（八）承办市人大常委会职权范围内其他信访事项；
（九）建立、管理信访档案，保守信访秘密。
第七条 市人大常委会信访工作机构代表市人大常委会在其职权范围内受理下列信访事项：
（一）对执行市人民代表大会及其常务委员会的决议、决定和制定的地方规范性文件的建议、批评和意见；对市人大常委会及其机关工作的建议、批评和意见；
（二）对本级人大代表和本级选举的上一级人大代表的建议、批评和意见；
（三）对认为市人民政府、市两级人民法院、市两级人民检察院的行为违反法律而提出的批评和意见；
（四）对市人民代表大会及其常委会选举和任命的地方国家机关工作人员违法渎职行为的检举和控告；对市人民政府、市两级人民法院、市两级人民检察院及其所属职能部门的国家机关工作人员的申诉和意见；
（五）对镇人民代表大会的决议、决定的批评和意见；
（六）对不服市人民政府及其职能部门的处理，对市两级人民法院的判决、裁定和市两级人民检察院不予起诉决定的申诉和意见；
（七）市人大常委会职权内的其他信访重大问题；
（八）对不属市人大常委会信访工作机构受理的信访事项，应指导信访人向有权作出处理决定的相关单位反映情况。
第八条 市人大常委会信访工作机构和信访工作人员根据职责权限和信访事项性质，应按照下列程序办理信访事项：
（一）登记、转办。对信访人反映的信访事项和上级转办的信访事项，信访工作机构应当完善各项登记手续，建立登记制度，及时转交给有关单位办理。
（二）呈批、立案。对信访人提出的信访事项，信访工作机构根据实际情况认为有需要立案交办的，可以自行立案办理；对拟立案办理的重要的信访件(下称信案),应当呈送分管领导阅批，重大信案问题应征询市人大常委会有关工委和市人大常委会法律顾问的意见，由分管领导向常委会主要领导和主任会议报告，确定处理办法，信访工作机构应当根据领导阅批的意见和主任会议确定的处理办法及时立案进行办理。
（三）催办。对交办超期未结的信访案件，信访工作机构应当及时催办，对大案、要案、难案可以派人协调处理，或者通知有关职能部门派人处理。
（四）上报。对上级人大常委会和本级人大常委会领导交办的信访事项，信访工作机构可以根据情况自行立案办理，或发函转有关职能部门查办，明确提出必须查实的问题。承办单位应当在30天内办结，并将办理结果报交办的信访工作机构，信访工作机构应当对办理结果进行审查，并及时上报交办单位和交办的领导；不能按期办结的，承办单位应当向交办的单位和交办的领导说明情况；交办单位和交办的领导对交办的信访事项有具体要求的，按其要求办理。
（五）答复。对信访人提出的信访事项，直接办理的单位应当在30天内办理完结，并视情况将办理结果以书信、电话、传真、口头等形式答复信访人；信案情况复杂，不能按期办结回复的，经交办单位领导同意，可以适当延长办理时间。
（六）复查和审查。对承办单位办结上报的信案结果，市人大常委会信访工作机构应当审查，涉及法律问题的应当征求市人大常委会法律顾问的意见。如果认为承办单位处理不当的，可以要求其重新调查并提出处理意见，或要求其补充说明。承办单位应当在接到重新调查或补充说明的通知之日起一个月内办结，并向市人大常委会信访工作机构报告结果。信访人提出的信访事项已经有关单位办理，并已有明确的、正确的办理结果的，信访工作机构不再处理。
（七）结案、归档。信访案件经审核可以结案的，信访工作机构应当及时办理结案手续。重大或重要的信访案件应当有结案报告，呈分管领导阅批，并按照档案管理的有关规定整理归档。
第九条 市人大常委会信访工作机构及其工作人员在信访活动中应当遵守下列规定：
（一）热情接待人民群众来访，认真处理人民群众来信来访，对信访事项不得置之不理或敷衍、推诿、拖延；
（二）坚持原则，依法办事，严禁利用工作之便徇私舞弊，接受贿赂；
（三）遵守保密制度，不得泄漏工作秘密和信访人要求保密的内容，不得将控告、检举材料交给或者通知被控告人、被检举人；不得丢失、隐匿和擅自销毁信访材料。
第十条 市人大常委会信访机构的工作人员和信访人应当共同维护信访秩序，自觉遵守国家有关法律法规的规定。信访工作人员要教育和引导信访人依法进行信访活动。
第十一条 市人大常委会信访工作机构遇到来访人员难以疏导时，可通知来访人所在地区、单位派人协助处理。对可能造成社会影响的重大、紧急的信访事项，市人大常委会信访工作机构应当及时报告分管领导，积极采取措施，果断处理。
第十二条 本规定自2002年3月1日起施行。




四川省宜宾市人民政府


宜府发〔2008〕22号

宜宾市人民政府关于印发宜宾市城镇职工基本医疗保险暂行办法的通知

各区县人民政府，市级各部门，市属及市属以上企事业单位：
《宜宾市城镇职工基本医疗保险暂行办法》已经市政府第 20 次常务会研究同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

附件：《宜宾市城镇职工基本医疗保险暂行办法.doc》



二OO八年七月十一日








宜宾市城镇职工基本医疗保险暂行办法

第一章 总 则

第一条 为统一我市城镇职工基本医疗保险制度，使全市参保人员享有同等的医疗保险权益和义务，促进宜宾和谐发展，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《四川省贯彻国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定的意见》（川府发〔1999〕30号），结合我市市、区县基本医疗保险制度近年来运行的实际情况，制定本暂行办法（以下简称《暂行办法》）。
第二条 建立城镇职工基本医疗保险制度的原则：基本医疗保险的水平要与本地经济社会发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
第三条 基本医疗保险统筹基金按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则使用和管理。
第四条 市、区县劳动保障行政部门是市、区县基本医疗保险的主管部门。市、区县社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付。
第五条 市、区县基本医疗保险实行统一政策，统一标准，基金分别筹集、使用和管理。
第六条 市属以上单位原则上参加市本级基本医疗保险；区县属单位分别参加所在区县基本医疗保险。

第二章 覆盖范围和统筹层次

第七条 市、区县范围内所有城镇用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工及退休人员依照本暂行办法规定参加城镇职工基本医疗保险。
铁路、电力系统中跨地区、流动性较大的企业及其职工、退休人员可按照省劳动保障等部门的规定，以相对集中方式异地参加基本医疗保险。
常驻外地机构及其职工参加当地的基本医疗保险。
个体经济组织从业人员、个体劳动者、与国有集体企业解除劳动关系未新被企业录用的人员、机关事业单位机构改革分流人员、灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）在国家和省上未有新的规定的前提下，参照本《暂行办法》规定，参加基本医疗保险。

第三章 基金的筹集和缴费办法

第八条 有用人单位的基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费按单位职工工资总额的7%缴纳，单位职工工资总额低于上一年全省在岗职工平均工资80%的，用人单位按上一年全省在岗职工平均工资的80%作为缴纳基本医疗保险费的基数；职工个人按本人工资的2%缴纳。
退休人员所在的单位，按上一年全省在岗职工平均工资80%的3%为退休人员缴纳基本医疗保险费。
灵活就业人员按上一年全省在岗职工平均工资80%的9%缴纳基本医疗保险费。
第九条 参加基本医疗保险人员已达到最低缴费年限并按月领取基本养老金（退休费）的（以下统称退休人员），从领取基本养老金的当月起，个人不再缴纳基本医疗保险费。
第十条 用人单位在本《暂行办法》施行30日内，新成立单位在取得营业执照或获准成立30日内向社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、申报和缴费。
用人单位在人员增减后的30日内向社会保险经办机构办理人员增减变化情况手续。
第十一条 用人单位和参保人员缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构委托参加基本医疗保险单位的开户银行按月代扣，也可由单位和参保人员于每月10日前直接缴纳。
第十二条 单位及参保人员当月缴费从次月享受基本医疗保险待遇，当月未缴纳基本医疗保险费的从次月起停止享受基本保险医疗待遇（破产、改制进行一次性清算移交的人员除外）。
第十三条 企业撤消或依法宣告破产时，必须先依法清偿欠缴的基本医疗保险费，并按上年市、区县退休人员人均医疗费实际支出为退休人员一次性缴纳10年的基本医疗保险费。
第十四条 实行改制、改组的企业，按第十三条规定一次性缴清退休人员基本医疗保险费。
第十五条 单位缴纳基本医疗保险费的列支渠道按财政部门的规定执行。

第四章 基本医疗保险最低实际缴费年限制度

第十六条 实行基本医疗保险最低实际缴费年限 。最低实际缴费年限的确定：
（一）参保人员最低实际缴费年限为15年。
（二）国有企业破产改制时男性年满50周岁、女性年满40周岁以上的；按规定办理了《再就业优惠证》的国有企业中的“4050”下岗失业人员，最低实际缴费年限为10年。
（三）未达到法定退休年龄的退职人员，由所在单位和个人按本《暂行办法》规定的在职人员基本医疗保险费缴费基数、缴费比例缴纳基本医疗保险费；在本人达到政策规定的退休年龄时，按本人最低实际缴费年限进行清算后，享受退休人员基本医疗保险待遇。
未达到法定退休年龄的退职人员，原单位在改制、改组、破产一次性移交时，除按上年度退休人员人均医疗费实际支出清算10年外，还应按移交当年的缴费基数、缴费比例一次性清算距政策规定退休年龄期间的基本医疗保险费。
第十七条 本《暂行办法》实施前已参加基本医疗保险（含大病统筹）的人员的缴费年限计入本人最低实际缴费年限。
第十八条 以上各类人员退休时，未达到最低实际缴费年限的差多少年补多少年，并按当年在职人员缴费基数、比例一次性缴足达到最低实际缴费年限的基本医疗保险费。
本《暂行办法》实施前办理了退休手续的人员，不再进行一次性清算，由原单位按上一年全省在岗职工平均工资80%的3%为退休人员缴纳基本医疗保险费。

第五章 统筹基金和个人帐户的建立

第十九条 基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。个人帐户和统筹基金分别核算，不能互相挤占。
第二十条 基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。
第二十一条 职工本人缴纳的2%全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列比例划入个人帐户：35岁以下按缴费工资的0.7%划入，36岁至45岁按缴费工资的1.2%划入，46岁以上按缴费工资的1.7%划入；退休人员按上一年全省在岗职工平均工资80%的4.5%划入。
灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费按下列比例划入个人帐户：35岁以下按缴费工资的2.7%划入，36岁至45岁按缴费工资的3.2%划入，46岁以上按缴费工资的3.7%划入；领取基本养老金的人员按上一年全省在岗职工平均工资80%的4.5%划入。
第二十二条 扣除划入个人帐户后的余额全部进入统筹基金。
个人帐户和统筹基金由市、区县社会保险经办机构统一管理。
第二十三条 个人帐户主要用于支付门诊医疗费用和用于支付住院医疗费用中的自付部分，当个人帐户余额不足支付时由个人自付。
第二十四条 参保人员因各种原因（包括死亡）中途停保的，对已缴纳的基本医疗保险费统筹部分归入统筹基金，个人帐户余额退还本人（本人死亡的退还继承人）。

第六章 基本医疗保险待遇

第二十五条 统筹基金用于支付参保人员符合基本医疗服务范围和标准的住院医疗费用、特殊疾病门诊及晚期癌症包干费用。住院医疗费用实行单次住院结算。
（一）起付标准：
1．在未定级的定点社区卫生服务机构住院的，在职人员为300元；退休人员为200元。当年内多次住院的，从第二次住院起，逐次下浮10%，但最低不得少于起付标准的50%。
2．在一级和未定级的定点医疗机构住院的，在职人员为350元；退休人员为250元。当年内多次住院的，从第二次住院起，逐次下浮10%，但最低不得少于起付标准的50%。
3．在二级甲等以下定点医疗机构（含二级甲等）住院的，起付标准在职人员为450元，退休人员为350元。当年内多次住院的，从第二次住院起，逐次下浮10%，但最低不得少于起付标准的50%。
4．在三级乙等以上定点医疗机构（含三级乙等）住院的，且住院医疗总费用在3000元（含3000元）以内的，起付标准在职人员为500元，退休人员为400元。3000元以上的，起付标准在职人员为600元，退休人员为500元。当年内多次住院的，从第二次住院起，逐次下浮10%，但最低不得少于起付标准的50%。
5．符合规定异地（异地安置居住、急诊异地抢救）住院的，起付标准按以上标准执行。
6．经批准转外地治疗的，在职人员为600元，退休人员为500元。
（二）支付比例：
1．在未定级的定点社区卫生服务机构住院治疗的，其符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，在职人员为85%，退休人员为90%。
2．在二级甲等以下定点医疗机构（含二级甲等）住院治疗的，其符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，在职人员为83%，退休人员为88%。
3．在三级乙等以上定点医疗机构（含三级乙等）住院治疗或经批准转外地住院治疗的，其符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，在职人员为80%，退休人员为85%。
4．符合规定异地（异地安置居住、急诊异地抢救）住院治疗，符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用的，支付比例按以上标准执行。
全年统筹基金支付参保人员的医疗费用累计最高支付限额为25000元。
第二十六条 因公出差、探亲、休假、旅游等患急病，需在本市外住院治疗的，应在发病地定点医院治疗，病情稳定后（一般10天之内）应转回参保所在地定点医院治疗。
第二十七条 异地安置（居住）并办理了异地选择定点医疗机构的退休人员，门诊医疗费由个人帐户包干使用，凭门诊购药发票按季或年报销；住院医疗费按第二十五条规定办理。
第二十八条 参保人员患特殊疾病，确需长期依靠门诊药物治疗的，统筹基金给予部分支付，具体病种和办法按《宜宾市市级城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费用补助管理暂行规定》（宜劳发〔2000〕36号）和《关于市级城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费用补助及报销办法的补充通知》（宜社险〔2003〕46号）规定执行。
第二十九条 参保人员住院符合《基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目》的，其费用实行单项支付（具体支付范围、比例由市劳动保障行政部门另定）；使用《基本医疗保险药品目录》“乙类药品目录”药品所发生的费用，本人先负担10%后再进入统筹基金支付基数。
第三十条 最高支付限额（25000元）以上的医疗费用，通过建立高额补充医疗保险办法解决。高额补充医疗保险的保费标准、赔付范围、赔付比例、最高赔付限额等具体办法，通过政府招标确定。
第三十一条 灵活就业人员（含原国有、集体企业解除劳动关系的人员）待遇享受时间、报销办法：
（一）原单位已参加了基本医疗保险，并未间断缴费的人员，可按本《暂行办法》继续缴费，从缴费次月起发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，按本《暂行办法》有关规定报销，住院医疗费实行单次住院结算。
（二）原单位未参加基本医疗保险的，从缴费满6个月后的次月起发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，按本《暂行办法》有关规定报销，住院医疗费实行单次住院结算。
（三）其他灵活就业人员参加基本医疗保险缴费满12个月后的次月起发生的符合基本医疗保险支付范围的住院费，按本《暂行办法》报销。
凡间断缴费半年以上，按自行脱保处理。以后要求再次参保者，除缴清间断期间的全部基本医疗保险费和利息及滞纳金外，必须继续缴满3个月费用后的次月起恢复基本医疗保险待遇，并不得补报已发生的医疗费用。
第三十二条 突发性、流行性传染病，自然灾害等导致大范围急、危、重病的医疗费用，由市、区县政府综合协调解决。
第三十三条 凡属下列情况发生的医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围：
因违法、犯罪、酗酒、自杀、自残、性病、戒毒、打架、斗殴等发生的医疗费用。
因交通事故、医疗事故等责任事故发生的医疗费用。
各种原因出国或者到香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用。
因工伤（职业病）、生育发生的医疗费用。
国家和省规定的其他不予支付的医疗费用。

第七章 基本医疗保险基金的管理和监督

第三十四条 基本医疗保险基金纳入市、区县财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由同级财政预算解决。
第三十五条 社会保险经办机构应建立健全预决算制度，财务会计制度和内部审计制度，定期报告基金收支情况，严格审核医疗费用开支，及时支付医疗费用。
第三十六条 劳动保障和财政部门要加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门要定期对基金收支情况和管理情况进行审计。
成立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的市、区县基本医疗保险基金监督小组，定期检查基本医疗保险基金征集、支付及政策执行情况，定点医疗机构的收费、服务质量等情况，加强基金的社会监督。
第三十七条 社会保险经办机构负责人，直接负责人如有贪污、挪用基本医疗保险基金和徇私舞弊、索贿受贿的，依法追究行政及法律责任。
第三十八条 参保单位、参保人员违反基本医疗保险有关规定的，由社会保险经办机构根据其情节轻重，进行通报，情节严重的，依法处理。
第三十九条 基本医疗保险基金的银行计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息。存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。利息并入基本医疗保险基金。
第四十条 个人帐户由社会保险经办机构根据单位缴纳情况按季或按月划入。个人帐户的本金和利息为职工个人所有，只能用于医疗支出，不得提取现金或挪作他用，可以结转和继承。职工调离本市时，其结余的个人帐户资金随同转移或一次性发还本人。

第八章 医疗服务管理

第四十一条 基本医疗保险药品目录按国家和省有关规定执行，诊疗项目、医疗服务设施标准按市劳动保障行政部门制定的标准执行。
第四十二条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理，由劳动保障行政部门根据国家和省有关部门制定的定点医疗机构、定点零售药店资格审定办法，由市、区县劳动保障行政部门与卫生、药品监督、财政等部门共同审定。审定定点医疗机构和定点零售药店的资格实行年检制度。社会保险经办机构同定点医疗机构和定点零售药店签订协议，明确各自的责任、权利和义务。
第四十三条 定点医疗机构、定点零售药店要按基本医疗保险的有关规定和所签订协议的内容执行，严格执行国家、省和市、区县有关部门制定的诊疗项目、服务设施标准、药品价格等收费标准。如有违反，根据情节轻重进行通报，直至取消定点资格。劳动保障、卫生、药品监督、物价、财政等部门按照各自职责监督执行。
第四十四条 承办基本医疗保险医疗服务业务的定点医疗机构和定点零售药店必须配备医疗保险计算机管理糸统终端，并同社会保险经办机构联网运行。

第九章 医疗费用结算管理

第四十五条 门诊医疗：凡在实行计算机联网的定点医疗机构就诊、定点零售药店购药，一律实行磁卡（IC卡）结算，当个人帐户用完后，一律现金结算；凡在未实行计算机联网的定点医疗机构就诊，定点零售药店购药，一律现金结算，而后可由单位汇总后报社会保险经办机构按规定结算。
第四十六条 住院医疗：参保人员患病确需住院治疗的，由定点医疗机构填写《城镇职工基本医疗保险住院申报审批表》，3日内由定点医疗机构到社会保险经办机构或社会保险经办机构在定点医院的代办点办理住院手续。急诊和危重病人可先住院治疗，入院后3日内到社会保险经办机构补办手续。
住院医疗费实行预付和后付相结合的方式。凡在已实行计算机联网的定点医疗机构住院，住院医疗费实行磁卡（IC卡）结算。起付标准以下费用、个人自费自付部分由医疗机构直接向患者收取；统筹基金支付部分由医疗机构同社会保险经办机构按规定结算。
凡在未实行计算机联网的定点医疗机构住院，患者一律用现金同医疗机构结算。出院后，由本单位持该病员的出院证明、原始住院病历、费用收据（发票）、用药处方、住院收费清单、《基本医疗保险费用拨付审批表》（一式两份），报社会保险经办机构审核后按规定结算。
灵活就业人员凡已缴清当年基本医疗保险费或已办理退休并达到最低实际缴费年限的退休人员，个人自费自付部分由医疗机构直接向患者收取；统筹基金支付部分由医疗机构同社会保险经办机构按规定结算。
第四十七条 每月25日为定点医疗机构、定点零售药店结算日，实行计算机联网的定点医疗机构应将当月门诊费用、住院医疗中出院病人费用分单位填写《基本医疗保险费用申报拨付审批表》，附每个住院病人详细的住院收费清单，按规定与社会保险经办机构结算。实行计算机联网的定点零售药店应将当月参保人员购药费用按规定报社会保险经办机构结算。

第十章 附 则

第四十八条 根据经济的发展和医疗费用收支状况，基本医疗保险缴费比例、统筹基金和个人帐户的分帐比例、统筹基金的支付标准及基本医疗保险最低实际缴费年限可作适当调整，由劳动保障与财政等有关部门会商后提出，报市政府批准执行。
第四十九条 离休人员、老红军、建国前参加革命工作的老工人、一至六级残疾军人的医疗待遇按国家有关规定执行。国家公务员在参加基本医疗保险的基础上享受公务员医疗补助政策，具体办法由市、区县另定。
第五十条 在参加基本医疗保险的基础上，允许企业建立补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，从企业成本列支。
第五十一条 本《暂行办法》由市劳动保障行政部门负责解释。
第五十二条 本《暂行办法》从发文之日起施行。原《宜宾市市、区城镇职工基本医疗保险暂行办法》同时废止。